央廣網(wǎng)北京2月16日消息（記者杜希萌）據(jù)中央廣播電視總臺(tái)中國之聲《新聞和報(bào)紙摘要》報(bào)道，國家醫(yī)保局日前公布醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”2025年度第一批重點(diǎn)事項(xiàng)清單，包括“醫(yī)保與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算”“門診慢特病10個(gè)病種跨省費(fèi)用直接結(jié)算”“職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)使用”等6個(gè)服務(wù)事項(xiàng)。

清單明確，2025年底前，九成職工基本醫(yī)保參保地區(qū)的參保人，將可通過“醫(yī)保錢包”實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)，為父母、配偶、子女等近親屬支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店就醫(yī)購藥發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，并支付參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等費(fèi)用。

此外，清單還部署推進(jìn)我國八成左右基本醫(yī)保參保地基本實(shí)現(xiàn)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保部門與醫(yī)藥企業(yè)對集采藥品的直接結(jié)算，加快推動(dòng)與醫(yī)藥企業(yè)對集采醫(yī)用耗材、國談藥的直接結(jié)算等事項(xiàng)。國家醫(yī)保局醫(yī)保中心主任王文君表示，“即時(shí)結(jié)算”有效緩解了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金周轉(zhuǎn)壓力。

王文君：即時(shí)結(jié)算的核心是大幅壓縮結(jié)算周期，努力提高資金撥付頻次和效率，實(shí)現(xiàn)多次撥、快速撥。2025年的目標(biāo)是全國80%左右統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。

國家醫(yī)保局還將繼續(xù)提升高血壓、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等10種門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)。職工基本醫(yī)保參保人員將實(shí)現(xiàn)身后一次性支取個(gè)人賬戶內(nèi)余額。

國家醫(yī)保局表示，2025年各地要圍繞醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”合力攻堅(jiān)，依托全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)，強(qiáng)化數(shù)據(jù)模塊開發(fā)和互聯(lián)互通。