摘要：高等中醫(yī)教育歷經(jīng)50余年的發(fā)展，基本完成了由傳統(tǒng)教育模式向現(xiàn)代科學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)換，以院校傳統(tǒng)教育為主體的高等中醫(yī)教育已成為中醫(yī)人才培養(yǎng)的主要模式。然而，不少人對(duì)高等中醫(yī)院校現(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式產(chǎn)生了質(zhì)疑。因此，廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院依據(jù)中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的特點(diǎn)和困境，結(jié)合實(shí)際，以中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律為核心，從人才培養(yǎng)模式、課程培養(yǎng)體系、教育教學(xué)方法等方面著手，對(duì)中醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了探索。

高等中醫(yī)教育歷經(jīng)50余年的發(fā)展，基本完成了由傳統(tǒng)教育模式向現(xiàn)代科學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)換，以院校傳統(tǒng)教育為主體的高等中醫(yī)教育已成為中醫(yī)人才培養(yǎng)的主要模式。根據(jù)我國(guó)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)引領(lǐng)中醫(yī)高等教育改革的要求^[1]，針對(duì)目前對(duì)應(yīng)用型人才的迫切需求，按照教育部實(shí)施卓越人才培養(yǎng)計(jì)劃要求，廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院（下稱“賽院”）在培育中醫(yī)學(xué)創(chuàng)新應(yīng)用型人才方面進(jìn)行了積極的探索。

一、人才培養(yǎng)模式改革的目的

制訂全日制普通本科專業(yè)人才培養(yǎng)方案，需按照“立德樹(shù)人”和“三個(gè)面向”的精神，貫徹黨的教育方針和國(guó)家衛(wèi)生工作方針，主動(dòng)適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和廣西醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展的實(shí)際需要，保持和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)特色，深化教學(xué)改革，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，改革教學(xué)內(nèi)容和方法手段，建立具有時(shí)代特色和中醫(yī)教育特點(diǎn)的本科生課程體系，培養(yǎng)和造就具有中醫(yī)藥、現(xiàn)代醫(yī)藥知識(shí)和技能、熱愛(ài)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)、思想品德優(yōu)良、素質(zhì)高和富有創(chuàng)新意識(shí)的高級(jí)專門(mén)人才。

為了探索適合獨(dú)立學(xué)院的人才培養(yǎng)模式，賽院通過(guò)開(kāi)展調(diào)查研究、召開(kāi)教師座談會(huì)和專家論證會(huì)，于2015年調(diào)整了中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置，經(jīng)過(guò)7年的教學(xué)實(shí)踐，逐步修訂完善。本次改革的重點(diǎn)為：確定培養(yǎng)目標(biāo)；確定課程體系，對(duì)中醫(yī)專業(yè)主干課程重新定位；對(duì)各專業(yè)課程進(jìn)程適當(dāng)調(diào)整；突出實(shí)踐應(yīng)用性課程體系結(jié)構(gòu)；增加實(shí)踐課課時(shí)比例。此次改革注重中醫(yī)傳承，夯實(shí)學(xué)生的中醫(yī)文化底蘊(yùn)，注重公共基礎(chǔ)課程、學(xué)科基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)方向課程之間的銜接與協(xié)調(diào)，在課程體系優(yōu)化的基礎(chǔ)上，根據(jù)專業(yè)方向的不同，逐步實(shí)現(xiàn)課程模塊化建設(shè)。

二、創(chuàng)新應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的特點(diǎn)

（一）適應(yīng)轉(zhuǎn)型發(fā)展要求

創(chuàng)新應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式適應(yīng)教育部對(duì)新辦本科院校的轉(zhuǎn)型發(fā)展要求，適應(yīng)社會(huì)醫(yī)療和健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要，突出地方性和區(qū)域性特色。具體體現(xiàn)在瞄準(zhǔn)醫(yī)藥行業(yè)的準(zhǔn)入規(guī)則，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核內(nèi)容為基本規(guī)范，以國(guó)家中醫(yī)藥管理局出臺(tái)的“5+3”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案為參照，充分認(rèn)識(shí)和把握區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展對(duì)專業(yè)人才知識(shí)、能力、素質(zhì)等方面的新要求，充分考慮人才的社會(huì)適應(yīng)性，面向醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)緊缺崗位、養(yǎng)老與養(yǎng)生保健等健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（二）整體優(yōu)化，課程模塊化

中醫(yī)學(xué)創(chuàng)新應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，一是圍繞賽院的中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，以社會(huì)需求為導(dǎo)向、能力培養(yǎng)為主體，按照知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)的內(nèi)在聯(lián)系和教育教學(xué)規(guī)律優(yōu)化現(xiàn)有專業(yè)（方向）設(shè)置，積極建設(shè)廣西經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展急需的應(yīng)用型專業(yè)群，整合課程模塊和教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建融會(huì)貫通、緊密結(jié)合、有機(jī)聯(lián)系的課程體系，鼓勵(lì)打破學(xué)科界限，整合課程模塊。二是對(duì)教育部專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)已修訂專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)，保證專業(yè)認(rèn)證所要求的基本知識(shí)點(diǎn)的傳授和基本能力的培養(yǎng)。三是從有利于培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)理論和崗位應(yīng)用能力出發(fā)，對(duì)公共課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程進(jìn)行整合與改革。四是改進(jìn)教學(xué)和學(xué)習(xí)方法，借助現(xiàn)代教育技術(shù)等改革課程模式，精減課堂教學(xué)學(xué)時(shí)，為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、技能訓(xùn)練和獨(dú)立思考留出足夠的時(shí)間和空間。賽院成立醫(yī)學(xué)技能開(kāi)放式實(shí)訓(xùn)室，科學(xué)合理地處理理論和實(shí)踐、動(dòng)腦和動(dòng)手的關(guān)系，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)技能教學(xué)，提高學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力。五是將第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)整合后納入創(chuàng)新人才培養(yǎng)方案，實(shí)現(xiàn)兩大課堂互動(dòng)互融，使課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外的教育活動(dòng)構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體，達(dá)到早臨床、多臨床，盡早轉(zhuǎn)換角式，完善人才培養(yǎng)體系，優(yōu)化應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式。

（三）體現(xiàn)個(gè)性化

中醫(yī)學(xué)創(chuàng)新應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，在注重共性的同時(shí)，尊重學(xué)生個(gè)性發(fā)展，適應(yīng)未來(lái)社會(huì)對(duì)人才“一專多能”的需要，在保證專門(mén)人才基本規(guī)格和普遍要求的基礎(chǔ)上，學(xué)生可以根據(jù)自身特點(diǎn)修訂個(gè)性化的學(xué)習(xí)計(jì)劃和目標(biāo)，為學(xué)生提供多樣化的培養(yǎng)和成才途徑。充分考慮學(xué)生知識(shí)基礎(chǔ)、興趣愛(ài)好等差異對(duì)教學(xué)的不同需求，對(duì)部分課程實(shí)行分層次教學(xué)；在科學(xué)、合理、精選、優(yōu)化以專業(yè)主干課程為骨干構(gòu)筑的專業(yè)課程體系的同時(shí)，增加?jì)D產(chǎn)、兒童、精神病診療護(hù)理等急需緊缺人才知識(shí)模塊的選修課比例，以及強(qiáng)化醫(yī)學(xué)等技能訓(xùn)練課和行業(yè)職業(yè)技能鑒定考證工作等，增強(qiáng)學(xué)生的選擇性，為其自主學(xué)習(xí)、發(fā)展志趣和特長(zhǎng)創(chuàng)造條件，改變“千人一面”的人才培養(yǎng)模式。積極開(kāi)展輔修制度，促進(jìn)跨學(xué)科、跨專業(yè)方向復(fù)合成長(zhǎng)和綜合素質(zhì)提升，為學(xué)有余力的學(xué)生創(chuàng)造進(jìn)一步發(fā)展的條件，又滿足社會(huì)對(duì)緊缺人才的需求。

（四）突出實(shí)踐應(yīng)用，注重創(chuàng)新教育

中醫(yī)學(xué)是具有鮮明實(shí)踐特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)體系，需悉心體驗(yàn)才能有所領(lǐng)悟^[2]。盡管目前中醫(yī)藥教學(xué)快速發(fā)展，但實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)尚顯薄弱，至今尚未形成科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)體系，無(wú)法滿足培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和較強(qiáng)動(dòng)手能力的專業(yè)型中醫(yī)人才的需要^[3]。創(chuàng)新應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，實(shí)行“一體兩翼”模式，“一體”為傳統(tǒng)的公共和專業(yè)課程模塊（含實(shí)驗(yàn)），總學(xué)時(shí)不變的前提下，適當(dāng)壓縮理論教學(xué)時(shí)數(shù)，適當(dāng)增加“兩翼”的課時(shí)?！皟梢怼币皇恰靶袠I(yè)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入技能實(shí)訓(xùn)和鑒定教學(xué)”課時(shí)，把增加課外技能訓(xùn)練和考核（院內(nèi)執(zhí)業(yè)技能考證）列入培養(yǎng)方案的各實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中累計(jì)學(xué)分。嘗試推行實(shí)驗(yàn)和實(shí)訓(xùn)獨(dú)立管理制度，推進(jìn)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)（院內(nèi)執(zhí)業(yè)技能考證）內(nèi)容和模式改革和創(chuàng)新，增強(qiáng)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)比例，增加開(kāi)放實(shí)訓(xùn)的比例，建立技能實(shí)訓(xùn)（院內(nèi)執(zhí)業(yè)技能考證）俱樂(lè)部或會(huì)員制，使學(xué)生平時(shí)實(shí)訓(xùn)和考核的時(shí)間靈活機(jī)動(dòng)；鼓勵(lì)跨院系、跨學(xué)科選做實(shí)訓(xùn)。“兩翼”二是“早臨床多臨床、社會(huì)實(shí)踐和課外科技活動(dòng)”等實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，折算為創(chuàng)新學(xué)分。從有利于培養(yǎng)學(xué)生的角色轉(zhuǎn)換、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、創(chuàng)新意識(shí)、實(shí)踐能力出發(fā)，對(duì)現(xiàn)行的創(chuàng)新人才培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行整體、規(guī)范優(yōu)化設(shè)計(jì)，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展自主見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)等以學(xué)生為主體的自主性實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)。

創(chuàng)新應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，明確中醫(yī)學(xué)專業(yè)的能力結(jié)構(gòu)要求，并分解落實(shí)到具體的課程學(xué)習(xí)和教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)中，明確課程和教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)在學(xué)生能力結(jié)構(gòu)培養(yǎng)中的位置和作用，構(gòu)建有機(jī)統(tǒng)一、貫穿教育全過(guò)程的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系。學(xué)生方面，以崗位能力培養(yǎng)為核心推進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè)，改革課程模塊，引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生反思批判精神，推進(jìn)研究性學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)和發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)中的主體作用，把知識(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程變成對(duì)知識(shí)的研究探索的過(guò)程。教師方面，要引進(jìn)新的教育理念，改革教學(xué)方法，有效推進(jìn)教風(fēng)建設(shè)，重視每一次課的教學(xué)設(shè)計(jì)，根據(jù)教學(xué)對(duì)象、教學(xué)內(nèi)容靈活采用不同的教學(xué)法（如PBL教學(xué)法、案例教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法等非滿堂灌、填鴨式教學(xué)）。鼓勵(lì)第一課堂主動(dòng)向第二課堂延伸和輻射。建立對(duì)第二課堂活動(dòng)的規(guī)范管理，統(tǒng)籌規(guī)劃，統(tǒng)一組織，單獨(dú)考核，單獨(dú)計(jì)算并列入創(chuàng)新學(xué)分；第二課堂的開(kāi)設(shè)要增進(jìn)學(xué)校的學(xué)術(shù)氛圍，拓寬學(xué)生的學(xué)科視野，支持學(xué)生開(kāi)展創(chuàng)新性應(yīng)用技術(shù)實(shí)驗(yàn)（崗位技能實(shí)訓(xùn)）、臨床診療計(jì)劃和診療模擬活動(dòng)等，促進(jìn)學(xué)生由學(xué)習(xí)知識(shí)向發(fā)現(xiàn)、發(fā)展知識(shí)相結(jié)合的轉(zhuǎn)變，要鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生參加各級(jí)各類(lèi)學(xué)科競(jìng)賽，使學(xué)生提高綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析、解決臨床問(wèn)題的能力。

（五）科學(xué)教育與人文教育融合

中醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)和人文科學(xué)雙重屬性。中醫(yī)學(xué)要發(fā)展，就要對(duì)中國(guó)的宗教、哲學(xué)以及文化人類(lèi)學(xué)等方面有所涉獵，才能夠談得上研究和發(fā)展中醫(yī)^[4]，遵循培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的人才培養(yǎng)原則，始終把德育教育放在首位，重視人文社科教育，加強(qiáng)文理交叉滲透，積極面向理科學(xué)生開(kāi)設(shè)哲學(xué)、社會(huì)科學(xué)方面課程，面向文科學(xué)生開(kāi)設(shè)自然科學(xué)方面課程，專業(yè)課程教學(xué)中要體現(xiàn)和滲透人文精神的培養(yǎng)；適應(yīng)世界醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，在醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)方案中增設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程模塊；培養(yǎng)學(xué)生的健康心理、人格尊嚴(yán)和樹(shù)立正確的世界觀，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，全面提升學(xué)生的人文素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)，推進(jìn)素質(zhì)教育。

三、結(jié)語(yǔ)

針對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的特點(diǎn)和困境，聯(lián)系賽院中醫(yī)專業(yè)教育教學(xué)實(shí)際，遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和中醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律，以提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心，以創(chuàng)新教育思想和教學(xué)理念為引導(dǎo)；以培養(yǎng)具有扎實(shí)的中醫(yī)基本理論和基本知識(shí)，較強(qiáng)的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、中醫(yī)的傳承能力和思維能力，應(yīng)用型的中醫(yī)創(chuàng)新人才為目標(biāo)；通過(guò)七年的實(shí)踐，有效提高了中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。在今后的教學(xué)實(shí)踐中，賽院將進(jìn)一步創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)方法、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、更好地做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，提升人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平。（作者及單位：蘇麗麗，洪能琨；廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

[1]潘華峰,賴秋華,任金玲,葛昕,嚴(yán)艷.創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)下中醫(yī)藥卓越人才培養(yǎng)模式的思考與實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2017,(1):25-26.

[2]王齊國(guó),徐測(cè)梁.中醫(yī)教學(xué)中的實(shí)踐研究[J].新疆中醫(yī)藥,2010,28(1):46-48.

[3]王斌勝,于京平,于東林,隋得志,于曉飛,丁寶剛.中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科貫通式實(shí)踐教學(xué)的改革[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2019,17(5):152-153.

[4]王新陸.再論中醫(yī)學(xué)的雙重屬性[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2005,29(2):83-90.