湖南省人力資源和社會(huì)保障廳 湖南省財(cái)政廳

關(guān)于印發(fā)《湖南省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督

舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法》的通知

湘人社規(guī)〔2023〕3號(hào)

HNPR—2023—11002

各市州人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局：

現(xiàn)將《湖南省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際貫徹執(zhí)行。

湖南省人力資源和社會(huì)保障廳

湖南省財(cái)政廳

2023年3月27日

湖南省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法

第一條 為加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金社會(huì)監(jiān)督，鼓勵(lì)社會(huì)公眾舉報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域違法違規(guī)問題，維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)基金安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《人力資源社會(huì)保障部 財(cái)政部關(guān)于印發(fā)〈社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法〉的通知》（人社部發(fā)〔2022〕45號(hào)）、《中共湖南省委辦公廳 湖南省人民政府辦公廳印發(fā)〈關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管工作的意見〉的通知》（湘辦〔2021〕28號(hào)）等規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

第二條 公民、法人和其他社會(huì)組織（以下簡(jiǎn)稱舉報(bào)人）對(duì)欺詐騙取、套取、挪用貪占或多領(lǐng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金（以下簡(jiǎn)稱社會(huì)保險(xiǎn)基金）的違法違規(guī)問題進(jìn)行舉報(bào)并提供相關(guān)線索，經(jīng)查證屬實(shí)、符合本實(shí)施辦法規(guī)定的給予獎(jiǎng)勵(lì)。

舉報(bào)人對(duì)舉報(bào)事項(xiàng)負(fù)有社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督職責(zé)的，不適用本實(shí)施辦法。

第三條 舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)由查處舉報(bào)事項(xiàng)的縣級(jí)以上人力資源社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)實(shí)施。舉報(bào)事項(xiàng)涉及兩個(gè)或兩個(gè)以上地區(qū)的，由負(fù)責(zé)查處的相關(guān)人力資源社會(huì)保障行政部門分別就涉及本區(qū)域社會(huì)保險(xiǎn)基金違法違規(guī)問題的舉報(bào)查實(shí)部分進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

人力資源社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督工作的機(jī)構(gòu)具體承辦舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)工作。

第四條 舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金按照分級(jí)預(yù)算、屬地管理的原則，納入同級(jí)政府財(cái)政預(yù)算。舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金的發(fā)放管理接受同級(jí)財(cái)政、審計(jì)部門的監(jiān)督。

第五條 舉報(bào)人力資源社會(huì)保障行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、信息化綜合管理機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的，納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

（一）隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

（二）違規(guī)審核、審批社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)材料，違規(guī)辦理參保繳費(fèi)、關(guān)系轉(zhuǎn)移、待遇核定、待遇資格認(rèn)證、提前退休，違規(guī)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，違規(guī)發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；

（三）偽造或篡改繳費(fèi)記錄、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄、個(gè)人權(quán)益記錄等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的；

（四）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。

第六條 舉報(bào)參保單位、個(gè)人或中介機(jī)構(gòu)存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的，納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

（一）提供虛假證明材料等手段虛構(gòu)條件參加社會(huì)保險(xiǎn)、違規(guī)補(bǔ)繳的；

（二）偽造、變?cè)煊嘘P(guān)證件、檔案、材料，騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

（三）組織或協(xié)助他人以偽造、變?cè)鞕n案、材料等手段騙取參保補(bǔ)繳、提前退休資格或違規(guī)申領(lǐng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；

（四）喪失基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)待遇享受資格后，本人或其親屬不按規(guī)定履行告知義務(wù)、隱瞞事實(shí)違規(guī)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；

（五）其他欺詐騙取、套取、挪用貪占或多領(lǐng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。

第七條 舉報(bào)工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)、工傷保險(xiǎn)輔助器具配置、失業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的，納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

（一）偽造、變?cè)旎蛱峁┨摷俨v、處方、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、培訓(xùn)記錄等資料騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

（二）協(xié)助、配合他人以偽造材料、冒名頂替等手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)參保補(bǔ)繳資格，違規(guī)申領(lǐng)、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

（三）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。

第八條 舉報(bào)事項(xiàng)存在以下情形的，不納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

（一）無明確舉報(bào)對(duì)象或經(jīng)查證無違法違規(guī)行為的；

（二）舉報(bào)已受理或已辦結(jié)，原處理程序及結(jié)論均符合相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定和客觀事實(shí)的；

（三）依法通過訴訟、仲裁等法定途徑判決裁定或已進(jìn)入上述程序的；

（四）舉報(bào)事項(xiàng)的主要事實(shí)、證據(jù)事先已由人力資源社會(huì)保障部門、紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)、公安部門掌握的；

（五）不屬于本實(shí)施辦法規(guī)定舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)事項(xiàng)的；

（六）其他依法不予受理的舉報(bào)行為。

第九條 獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象原則上應(yīng)為實(shí)名舉報(bào)者。匿名舉報(bào)并明確表示獲得獎(jiǎng)勵(lì)意愿的，應(yīng)主動(dòng)提供能夠辨認(rèn)其身份的信息及有效聯(lián)系方式，未提供的視為主動(dòng)放棄獎(jiǎng)勵(lì)。

第十條 縣級(jí)以上人力資源社會(huì)保障行政部門受理舉報(bào)線索后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)職責(zé)范圍確定舉報(bào)查處主體：

（一）屬于本級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門職責(zé)范圍的，由本級(jí)負(fù)責(zé)查處；

（二）屬于下級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門職責(zé)范圍的，原則上轉(zhuǎn)交下級(jí)查處；涉及重大違法違規(guī)問題線索的，本級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門可直接查處；

（三）屬于本級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門職責(zé)范圍且涉及其他地區(qū)的，應(yīng)會(huì)同相關(guān)地區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門共同查處。

第十一條 人力資源社會(huì)保障行政部門受理的舉報(bào)線索涉及財(cái)政部門職責(zé)的，應(yīng)會(huì)同財(cái)政部門共同查處。

第十二條 人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)舉報(bào)事項(xiàng)查證情況，對(duì)違法違規(guī)事實(shí)與舉報(bào)事項(xiàng)的一致性進(jìn)行認(rèn)定，作為獎(jiǎng)勵(lì)依據(jù)。

第十三條 舉報(bào)人和舉報(bào)事項(xiàng)同時(shí)符合下列條件的，給予獎(jiǎng)勵(lì)：

（一）舉報(bào)人具有完全民事行為能力；

（二）舉報(bào)事項(xiàng)符合本實(shí)施辦法規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)范圍；

（三）舉報(bào)情況經(jīng)查證屬實(shí)并結(jié)案。

第十四條 舉報(bào)實(shí)行一事一獎(jiǎng)，同一事項(xiàng)由兩個(gè)或兩個(gè)以上舉報(bào)人分別舉報(bào)的，獎(jiǎng)勵(lì)第一舉報(bào)人（按人力資源社會(huì)保障行政部門受理舉報(bào)的時(shí)間先后順序確定）；由兩個(gè)或兩個(gè)以上舉報(bào)人聯(lián)名舉報(bào)的，按一個(gè)舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)額度進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)金由舉報(bào)人自行協(xié)商分配。

第十五條 舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)查證屬實(shí)違法違規(guī)行為所造成的社會(huì)保險(xiǎn)基金損失金額，按照定額或一定比例進(jìn)行計(jì)算，最高額度不超過10萬元。對(duì)同一舉報(bào)事項(xiàng)分別查處獎(jiǎng)勵(lì)的，獎(jiǎng)金合計(jì)數(shù)額不得超過10萬元。舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)金采用非現(xiàn)金方式支付。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

（一）查實(shí)金額在1萬元以下的（含1萬元），獎(jiǎng)勵(lì)500元；

（二）查實(shí)金額在1—5萬元的（含5萬元），獎(jiǎng)勵(lì)1000元；

（三）查實(shí)金額在5—10萬元的（含10萬元），獎(jiǎng)勵(lì)2000元；

（四）查實(shí)金額在10萬元以上的，獎(jiǎng)勵(lì)查實(shí)金額的2%，最高額度不超過10萬元。

對(duì)舉報(bào)事項(xiàng)經(jīng)查實(shí)為違法違規(guī)行為但尚未造成基金損失的，人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)違法違規(guī)行為性質(zhì)，可能造成的基金損失等因素給予200元至2000元的獎(jiǎng)勵(lì)。

第十六條 各級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)建立獎(jiǎng)勵(lì)臺(tái)賬，加強(qiáng)獎(jiǎng)勵(lì)資金發(fā)放管理。對(duì)于符合本實(shí)施辦法規(guī)定獎(jiǎng)勵(lì)條件的舉報(bào)事項(xiàng)，按照以下程序辦理舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)：

（一）申請(qǐng)。社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管工作機(jī)構(gòu)在舉報(bào)事項(xiàng)辦結(jié)時(shí)，填寫《湖南省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)申請(qǐng)表》（附件1），提出獎(jiǎng)勵(lì)金額的建議，并附舉報(bào)受理記錄、舉報(bào)信函或記錄復(fù)印件、行政處罰決定書或者司法機(jī)關(guān)處理證明等相關(guān)材料。

（二）確認(rèn)。舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)申請(qǐng)表等相關(guān)材料經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管工作機(jī)構(gòu)和財(cái)務(wù)工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人初審后，報(bào)送同級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門分管社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管和財(cái)務(wù)工作的負(fù)責(zé)人審核確認(rèn)。單筆獎(jiǎng)勵(lì)金額超過1萬元（含1萬元）的，應(yīng)當(dāng)報(bào)同級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門主要負(fù)責(zé)人審核確認(rèn)。

（三）告知。社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管工作機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在舉報(bào)事項(xiàng)辦結(jié)后10個(gè)工作日內(nèi)與舉報(bào)人聯(lián)系，并以適當(dāng)方式向舉報(bào)人送達(dá)《湖南省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書》（附件2）。

（四）復(fù)核。舉報(bào)人對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)事項(xiàng)有異議的，應(yīng)當(dāng)在收到獎(jiǎng)勵(lì)通知書之日起5個(gè)工作日內(nèi)，向查處舉報(bào)事項(xiàng)的人力資源社會(huì)保障行政部門提出復(fù)核申請(qǐng)。人力資源社會(huì)保障行政部門收到復(fù)核請(qǐng)求后，社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管工作機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織審查復(fù)核，并在收到復(fù)核請(qǐng)求后10個(gè)工作日內(nèi)作出復(fù)核決定，通知舉報(bào)人復(fù)核結(jié)果，按獎(jiǎng)勵(lì)程序執(zhí)行。

（五）領(lǐng)取。舉報(bào)人為公民，應(yīng)當(dāng)自接到《湖南省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書》之日起30個(gè)工作日內(nèi)，持本人有效身份證件、社會(huì)保障卡或銀行卡、《湖南省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)金申領(lǐng)單》（附件3）和舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書到人力資源社會(huì)保障行政部門辦理領(lǐng)取獎(jiǎng)金手續(xù)，不能現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取的應(yīng)當(dāng)提供合法、可靠的獎(jiǎng)金發(fā)放途徑。

舉報(bào)人為法人和其他社會(huì)組織，應(yīng)當(dāng)自接到《湖南省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書》之日起30個(gè)工作日內(nèi)，委托工作人員持授權(quán)委托書、組織機(jī)構(gòu)代碼證書復(fù)印件、單位銀行賬號(hào)、受托人的有效身份證明、舉報(bào)獎(jiǎng)金申領(lǐng)單和舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書到人力資源社會(huì)保障行政部門辦理領(lǐng)取獎(jiǎng)金手續(xù)。

舉報(bào)人無正當(dāng)理由逾期未辦理領(lǐng)取獎(jiǎng)金手續(xù)的，視為自動(dòng)放棄獎(jiǎng)金。

（六）發(fā)放。社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管工作機(jī)構(gòu)應(yīng)自舉報(bào)人確認(rèn)獎(jiǎng)勵(lì)金額無異議之日起5個(gè)工作日內(nèi)，按照相關(guān)規(guī)定通知財(cái)務(wù)工作機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，財(cái)務(wù)工作機(jī)構(gòu)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)完成獎(jiǎng)金發(fā)放。

第十七條 人力資源社會(huì)保障行政部門及其工作人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為舉報(bào)人保密，不得泄露舉報(bào)人相關(guān)信息。

第十八條 舉報(bào)人故意捏造事實(shí)誣告他人，或者弄虛作假騙取獎(jiǎng)勵(lì)，依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第十九條 人力資源社會(huì)保障部門工作人員在舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)工作中存在下列情形的，視情節(jié)輕重依法給予政務(wù)處分；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）偽造或者教唆、伙同他人偽造舉報(bào)材料，冒領(lǐng)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的；

（二）利用職務(wù)之便故意泄露線索套取獎(jiǎng)勵(lì)的；

（三）泄露舉報(bào)人相關(guān)信息導(dǎo)致舉報(bào)人利益受到損害，或幫助被舉報(bào)對(duì)象轉(zhuǎn)移、隱匿、毀滅證據(jù)的；

（四）貪污、挪用、截留獎(jiǎng)勵(lì)資金的；

（五）其他應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任的行為。

第二十條 本實(shí)施辦法由省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)解釋，自2023年5月1日起施行。