近期,有關(guān)“年底前將清退500名衛(wèi)健系統(tǒng)編外人員”的話題引起了醫(yī)生們的討論,值得關(guān)注。
今年5月中旬,某醫(yī)院表示,未來幾個月將對一批編外人員進行清退,由于消息突然,不知真假,隨后有醫(yī)生向縣政務(wù)平臺進行了求證。
在網(wǎng)友提出疑問之后,官方進行了回復(fù),肯定了這件事的真實性。
在官方回復(fù)中,湘潭縣人力資源和社會保障局表示:您好!感謝您對我縣編外人員清理工作的關(guān)注!目前,我縣編外人員清理工作正在有序推進,2023年2月份湘潭縣縣委、政府出臺了《清理編外用工工作方案》,4月份出臺全縣各單位清退人數(shù)計劃,全縣各機關(guān)事業(yè)單位編外用清退工作在2023年6月30日前到位,全縣衛(wèi)健、教育系統(tǒng)各清退500人,在2023年年底到位。
看來確有此事,回復(fù)中提到衛(wèi)健系統(tǒng)要在2023年年底清退500名,現(xiàn)在是10月份,眼看著就要過年了,一些沒有編制,隸屬于合同工的醫(yī)務(wù)人員很擔憂,他們表示:“我們就是編外人員,而且剛工作沒幾年,不知道要不要清退呢,雖然早有思想準備,但真要清退了,可怎么辦?還是有編制好呀……”
事實上,多地都開始清退編外人員了。
9月初,湖南省常德市臨澧縣發(fā)布消息稱,今年5月以來,臨澧縣強力推進編外用工管理,經(jīng)過2個月努力,共清退編外用工163人,節(jié)約財政資金200萬元以上。
據(jù)悉,在清退編外人員開始前,該縣集中10天時間,對編外用工進行全面摸底排查,掌握姓名、崗位、工資、工作年限、用工形式、合同簽訂等信息,建立臺賬掛號管理。90家機關(guān)事業(yè)單位共上報編外用工人員1798名,自行清退79名。隨后,根據(jù)摸底統(tǒng)計要求和《臨澧縣機關(guān)事業(yè)單位編外人員管理暫行辦法》核定的計劃數(shù),由用工單位提供據(jù)實數(shù)據(jù),在計劃數(shù)外的,能夠清退的一律清退。
在永州道縣,根據(jù)官方的統(tǒng)計,截至9月20日,全縣共有1038名編外人員被清退。
一名被清退的編外醫(yī)生表示:“現(xiàn)在剛工作沒幾年的醫(yī)生都沒編制,我也不知道為啥會清退我了,可能我工作年限短吧,本來工資低就有點不想干了,如此一來,正好斷了我的念頭?,F(xiàn)在,我有所感悟,一定要把自我提升放到工作前面,鐵打的營盤流水的兵,單位沒你照樣轉(zhuǎn),一定要利用單位的資源把技術(shù)學好,技術(shù)才是自己的鐵飯碗!我準備去上海打拼了,上海雖然卷,但是起碼能掙錢?!?/span>
對于清退編外人員,醫(yī)生們持有不同的看法。
河北一名醫(yī)生表示:“清清也好,吃閑飯的編外人員一大堆,但希望還是盡量不要清退編外的醫(yī)生,你猜為啥會招編外醫(yī)生?”
黑龍江一名醫(yī)生則表示:“說實話,大部分編外的醫(yī)生都是必須要干活的,他們是科室干活的主力軍,我們真離不開編外醫(yī)生。部分有編制的醫(yī)生其實才是混子,摸魚很厲害,這倒好,把真正干活的清退了,科室還怎么維持下去?真正需要清退的反而應(yīng)該是那些占著編制尸位素餐的人。而且有些醫(yī)院的行政部門編制占比更高,只拿編外說事,難道要清退干活的醫(yī)生,反而把摸魚的行政后勤老油條留下來嗎?如果財政供養(yǎng)有困難,必須清退一批人員,也應(yīng)該統(tǒng)一取消編制后,施行末尾淘汰制才妥當,我們要留住真正干活的人呀!”
關(guān)于為什么要清退編外人員,從官方發(fā)布的消息看,部分原因為“清理編外人員,使編外用工混亂現(xiàn)象得到有效遏制,用工風險大大降低”?、“推動編外用工平穩(wěn)減少,配合相關(guān)職能部門完善管理制度,對購買服務(wù)人員等各類使用財政資金的編外人員進行備案管理,推動縣財政供養(yǎng)人員適度減少,實現(xiàn)編外勞動用工從嚴把控、管理規(guī)范、制度健全”。
“規(guī)范編外人員管理,降低用工風險”,這是一方面;同時,相關(guān)報道表示“清退編外用工163人,節(jié)約財政資金200萬元以上”,這說明清退編外人員也是為了減輕財政負擔。
但網(wǎng)友擔心的是,編外人員往往是單位真正干活的人,非常任勞任怨,一旦清退了,誰去干活呢?
湖南一名縣級醫(yī)院的醫(yī)生就表示:“就比如,我們醫(yī)院的老趙醫(yī)生,學歷低,在醫(yī)院干了六七年都沒給編制,屬于合同工,但是干活非常勤奮,科室的重活、麻煩活交給他,他都不會抱怨,屬于真正的勞模,都快40歲了,還經(jīng)常值夜班呢。他是老實人,沒有心思,不會來事,如果科室要清退編外人員,恐怕第一個就要清退他,但真把他清退了,干實事的醫(yī)生就少了,我想科室不會那么愚蠢,肯定有自己的考量……”
另外有人可能會有疑惑,為啥醫(yī)療領(lǐng)域的編外人員這么多?一些人還以為醫(yī)生個個都有編制呢,醫(yī)生這個職業(yè)難道不是鐵飯碗嗎?既然不能給編制,當初為啥要招人進來呢?
大部分醫(yī)生沒有編制,主要是醫(yī)院里的編制數(shù)額多年不變,不增反減。為了滿足群眾看病就醫(yī)需求,幾乎所有公立醫(yī)院的規(guī)模都成倍擴張,新增院區(qū)一個又一個,但編制數(shù)目就這么多,為了科室業(yè)務(wù)正常開展,醫(yī)院就只能聘用大量編外人員。并且由于編制控制嚴格,考察嚴格,申請嚴格,想入編難上加難,40歲以下的醫(yī)生幾乎都沒有編制。
如果到年底真要清退500名編外人員,不但網(wǎng)友擔心,就連有編制的醫(yī)生都擔心:此舉會不會對醫(yī)療服務(wù)的正常開展造成影響呢?
四川成都一名三甲醫(yī)生如此說道:“看到要清退編外人員,突然覺得2023年及以后未來5年,對醫(yī)生來說,重要的是編制!作為大三甲的醫(yī)生,我突然開始羨慕基層醫(yī)生了,最近不是發(fā)了一個文件嗎,衛(wèi)生院醫(yī)生的編制不得低于該院編制總額的90%,部分鄉(xiāng)村醫(yī)生可以直接入編。一些衛(wèi)生院醫(yī)生的月工資能達到1萬左右,還有編制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)消費又低,這不比我們這些省會大三甲的醫(yī)生過得逍遙自在?”
確實,隨著國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍越來越正規(guī)化,村衛(wèi)生室的崗位也越來越正當化。鄉(xiāng)村醫(yī)生入編,早已成普遍現(xiàn)象。
目前,全國超過一半的省份將鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員編制標準提高到1.2‰-1.6‰;江蘇、西藏等省份的一些地方提高到了1.8‰。同時,隨著縣、鄉(xiāng)、村一體化的展開,鄉(xiāng)村醫(yī)生進入編制的限制也被放開。國家要求,在區(qū)域衛(wèi)生編制總量內(nèi)統(tǒng)一配備各類衛(wèi)生人才,推進縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體化管理,提高村衛(wèi)生室衛(wèi)生健康服務(wù)水平。
這意味著,緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi),村醫(yī)也要與縣域其他醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生一視同仁,進行人員、財務(wù)、資源、業(yè)務(wù)等統(tǒng)一管理。
今年2月,中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》,打破醫(yī)共體內(nèi)的編制界限,是《意見》的重點內(nèi)容。
在編制使用方面,《意見》提出各總醫(yī)院(醫(yī)共體)的編制總量由總醫(yī)院(含中醫(yī)院)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等3部分組成。
總醫(yī)院(醫(yī)共體)在核定的人員編制總量內(nèi),根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要,統(tǒng)籌調(diào)劑同經(jīng)費渠道的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)事業(yè)編制,經(jīng)同級衛(wèi)健部門審核同意,報同級機構(gòu)編制部門備案后實施。縣級機構(gòu)編制部門應(yīng)根據(jù)本區(qū)域內(nèi)服務(wù)人口變化情況,每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制總量,同時確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于專業(yè)技術(shù)人員的編制不得低于編制總額的90%。
總體來說,編制是向著基層醫(yī)院傾斜的,大醫(yī)院的編制只會少,不會多。
首都醫(yī)科大學附屬天壇醫(yī)院的一名醫(yī)生則表示:“你確實得羨慕人家衛(wèi)生院的醫(yī)生,這沒法比,如今,基層醫(yī)院的編制要充足的多,鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資也不少拿。主治級別的,七八千是不成問題的,副主任以上基本都是到手1萬多,不比我們大三甲少。最重要的是,他們似乎永遠不會擔心被清退,鄉(xiāng)村醫(yī)生如果再有編制,那簡直是無敵的存在……”
撰文 | 阿拉斯加寶
編輯 |?阿拉斯加寶
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