今天，根據(jù)《柳葉刀》的研究調(diào)查，全球肥胖人口已經(jīng)達(dá)到了10億，約占全球總?cè)丝诘陌朔种?。其中?.59億兒童和青少年患有肥胖癥，8.79億成年人患有肥胖癥。在近20年內(nèi)，兒童和青少年的肥胖率增長(zhǎng)特別快，肥胖率增長(zhǎng)了3倍，而成年人的肥胖率也增長(zhǎng)了1倍多?？梢哉f(shuō)，我們已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)瘋狂制造肥胖的時(shí)代。那么，怎么定義肥胖呢？

目前，最為主流的肥胖指標(biāo)就是BMI，即體重除以身高的平方，這也被認(rèn)為是表征我們健康水平的一個(gè)重要參數(shù)。因?yàn)锽MI既不需要識(shí)別體型，也不需要其他的檢測(cè)，馬上就可以讓我們知道體重處于怎樣的一個(gè)水平。

按照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，BMI在25-29.9之間屬于“超重”，30以上屬于肥胖；BMI高于35表明一個(gè)人“嚴(yán)重肥胖”，高于40則屬于“肥胖癥”或“病態(tài)肥胖”。另一方面，低于18.5的BMI值通常也被認(rèn)為是明顯不健康的。

基于BMI，已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，肥胖（包括超重）是死亡和很多疾病的重要危險(xiǎn)因素，例如心血管病、內(nèi)分泌及代謝紊亂、惡性腫瘤、骨關(guān)節(jié)疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等。

比如，肥胖會(huì)造成胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，這也是導(dǎo)致2型糖尿病的重要因素之一。當(dāng)一個(gè)人體內(nèi)的胰島素抵抗過(guò)高時(shí)，胰島要分泌遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正常劑量的胰島素才能控制好血糖，而胰島也會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期處在超負(fù)荷工作的狀態(tài)下變得衰竭。當(dāng)胰島細(xì)胞無(wú)法分泌足夠的胰島素時(shí)，也就形成了2型糖尿病。

BMI的優(yōu)秀之處在于，它讓人類(lèi)的胖與瘦有了量化指標(biāo)。但BMI真的準(zhǔn)確嗎？事實(shí)上，僅僅從BMI的公式來(lái)看，BMI就有著顯而易見(jiàn)的缺陷。

究其原因，人體質(zhì)量也就是體重是由兩大部分構(gòu)成的，一部分是脂肪質(zhì)量，另一部分是瘦體質(zhì)量，包括肌肉，如果只看體重來(lái)判斷肥胖，就相當(dāng)于將脂肪質(zhì)量和瘦體質(zhì)量混為一談。擁有等重的肌肉和脂肪的一樣高的兩個(gè)人，他們的BMI是相同的，但肥胖體量和分布情況卻可以很不一樣。比如一個(gè)長(zhǎng)期健身的人，可能會(huì)擁有一個(gè)較不健身的人更高的BMI，是因?yàn)榻∩淼娜司哂懈玫募∪庵颈?。更麻煩的是，個(gè)體之外，年齡、性別和種族的差異都會(huì)導(dǎo)致BMI的不同。

此外，BMI難以區(qū)分脂肪的分布。脂肪堆積的部位不同，所造成的健康影響也不同。例如，內(nèi)臟脂肪就與肥胖相關(guān)性疾病有更強(qiáng)的關(guān)聯(lián)。內(nèi)臟脂肪是指圍繞在內(nèi)臟周?chē)闹?，主要堆積在腹部，表現(xiàn)為蘋(píng)果形身材（中心性肥胖）。在BMI不太高的人群中，腹部脂肪增加更是獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。

近年來(lái)，針對(duì)BMI的一系列偏差和問(wèn)題，許多反對(duì)BMI的研究隨之興起，激烈的討論出現(xiàn)在《自然》、《營(yíng)養(yǎng)學(xué)》、《英國(guó)全科醫(yī)學(xué)》等等相關(guān)領(lǐng)域頂尖的學(xué)術(shù)期刊上。那么，如果不用BMI，如果要衡量我們的肥胖情況，我們還能用什么方法？

其實(shí)，除了BMI外，科學(xué)界也提出了許多新的測(cè)量方法，試圖重新定義和診斷肥胖。比如，加拿大臨床實(shí)踐指南在2020年就列入了一套新的肥胖診斷系統(tǒng)EOSS。但不可否認(rèn)的是，除了新的方法外，BMI依然是最簡(jiǎn)單也最直接衡量一個(gè)人肥胖指數(shù)的公式。

當(dāng)然，如果我們想要更準(zhǔn)確的來(lái)了解我們的肥胖指數(shù)，我們可以在BMI的起點(diǎn)上再配合其他指標(biāo)使用，比如，測(cè)量完BMI之后可以再測(cè)量一下腰圍，以確定肚子周?chē)欠裼刑嗟闹荆蝗绻鼑^(guò)一半的身高，那么則有肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，肥胖是一個(gè)值得重視的問(wèn)題，了解肥胖，正視肥胖，我們才有可能打敗肥胖。