日期：2009-07-09     作者：吳鵬    閱讀：1,645次

  流輕癥患者，在實(shí)行居家隔離治療時(shí)，需有社區(qū)醫(yī)生專人負(fù)責(zé)并加強(qiáng)隨訪和指導(dǎo)，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送至定點(diǎn)醫(yī)院治療。昨日，衛(wèi)生部發(fā)布通知，明確甲流防控政策調(diào)整的具體要求。通知的下發(fā)，意味著衛(wèi)生部正式調(diào)整甲流“圍堵”政策，已實(shí)施兩月的密接者集中醫(yī)觀也宣告終結(jié)。



通知中要求，對(duì)所有密切接觸者不再進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察，由衛(wèi)生部門實(shí)施居家醫(yī)學(xué)觀察或隨訪。對(duì)無固定居所的人員，可在住地或指定觀察點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

衛(wèi)生部昨日首次明確了居家隔離治療的條件。對(duì)居家隔離治療的輕癥病例，要充分發(fā)揮基層疾控人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和中醫(yī)藥的優(yōu)勢，送醫(yī)送藥上門。居家隔離治療的輕癥病例均需有社區(qū)醫(yī)生專人負(fù)責(zé)，并加強(qiáng)隨訪和指導(dǎo)，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送至定點(diǎn)醫(yī)院治療。

省級(jí)衛(wèi)生行政部門，可以根據(jù)轄區(qū)疫情防控形勢和醫(yī)療資源分布等情況，自行確定是否對(duì)輕癥患者居家隔離治療。

另外，衛(wèi)生部要求對(duì)入境時(shí)的發(fā)熱(≥37.5℃)或急性呼吸道癥狀的人員，要全部轉(zhuǎn)交定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)排查和治療，衛(wèi)生部門應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)接運(yùn)。


通知中表示，要將重癥患者與其他患者分開收治，甲流重癥病例仍要集中收治。

各省(區(qū)、市)如出現(xiàn)重癥病例，需由省級(jí)專家組負(fù)責(zé)會(huì)診，制定診療方案，并每日向衛(wèi)生部動(dòng)態(tài)報(bào)告病情變化和轉(zhuǎn)歸。各省(區(qū)、市)首例死亡病例由衛(wèi)生部專家組確定死亡原因，后續(xù)死亡病例由省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織專家組確定死亡原因。死于甲型H1N1流感或由其引起的原有基礎(chǔ)疾病加重導(dǎo)致的死亡計(jì)入死亡病例統(tǒng)計(jì)。

對(duì)此衛(wèi)生部甲型H1N1流感專家組副組長徐小元稱，由衛(wèi)生部專家認(rèn)定各省首例死亡病例，主要是可以對(duì)病死者情況進(jìn)行研究，掌握甲流致死的第一手資料，以減少病死率。

此外，衛(wèi)生部表示，9月前安排季節(jié)性流感疫苗接種，爭取在11月底前完成重點(diǎn)人群接種工作。



飛機(jī)上密接者為病例左右各一位，前后排各三位

本報(bào)訊 (記者吳鵬)在新確定的密切接觸者范圍中，甲流密接者范圍進(jìn)一步縮小，在飛機(jī)上，以病例為中心左右各一位，前后排各三位患者為密切接觸者。此前，飛機(jī)上的密接者則為所有同機(jī)乘客，后調(diào)整為確診者前后三排乘客。

此外，診斷、治療或護(hù)理、探視甲型H1N1流感病例的人員；與病例共同生活、工作的人員；或接觸過病例的呼吸道分泌物的人員也屬于密切接觸者范圍。

衛(wèi)生部甲型H1N1流感專家組副組長徐小元稱，密接者一般被認(rèn)定為是確診者兩米內(nèi)的接觸者，但根據(jù)前段時(shí)間的觀察數(shù)據(jù)，即使患者前后三排的乘客，被患者感染的機(jī)會(huì)也非常小。

有專家提醒稱，無論是否被認(rèn)定為密接者，如果與確診者同機(jī)，最好自覺在家觀察。


慢性病人患甲流更險(xiǎn)

如何區(qū)別輕、重癥患者？

慢性病人

患甲流更險(xiǎn)

昨日，衛(wèi)生部甲型H1N1流感專家組副組長徐小元稱，如果病人只出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛癥狀都屬于輕癥。

但是，如果病人有慢性病，或因流感引起肺炎等并發(fā)癥，就必須住院治療，研究顯示，這部分人更易因此病致死。他提醒，無論是輕、重癥，出現(xiàn)了不適都要到醫(yī)院診斷，是否適合居家治療，應(yīng)由醫(yī)生判斷。

居家治療

將出臺(tái)細(xì)則

社區(qū)醫(yī)生能否照顧居家患者？

居家治療

將出臺(tái)細(xì)則

輕癥患者雖然病癥較輕，但甲流依然有病死率，社區(qū)醫(yī)生能否完成對(duì)輕癥患者的治療？

對(duì)此，徐小元稱，輕癥病例與普通季節(jié)性流感相似，社區(qū)醫(yī)生完全有能力完成輕癥患者的隨訪和治療。

他介紹，隨訪的方式有很多種，比如社區(qū)醫(yī)生上門送藥、患者每日向醫(yī)院報(bào)告情況等，都是為了一旦發(fā)現(xiàn)病情變化，患者可以及時(shí)轉(zhuǎn)送至定點(diǎn)醫(yī)院治療。

中國疾病預(yù)防控制中心甲流感技術(shù)組副組長羅會(huì)明昨日稱，無論是居家治療或居家觀察，患者或密接者都不能外出，衛(wèi)生部還將進(jìn)一步對(duì)居家醫(yī)學(xué)觀察、居家治療的具體方式進(jìn)行明確，方案有望近日下發(fā)。