近段時(shí)間以來(lái)，我省多所市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊緊圍繞“持續(xù)改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)”的目標(biāo)，推出了多項(xiàng)便民利民措施，努力打造群眾身邊更有溫度的醫(yī)院，讓群眾能夠安心看病，舒心就醫(yī)，不斷增強(qiáng)群眾健康獲得感和幸福感。

“先診療后付費(fèi)”

抓好群眾就醫(yī)“最后一公里”

“入院時(shí)，無(wú)需繳納住院押金?！薄白≡褐委熎陂g，不得以任何形式催繳住院押金。”“出院時(shí)，一次性繳清個(gè)人所承擔(dān)費(fèi)用?！薄@是臨猗縣群眾在當(dāng)?shù)?家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療就醫(yī)時(shí)，需要填寫(xiě)的一份“先診療后付費(fèi)”費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書(shū)的部分內(nèi)容。 2024年5月1日以來(lái)，臨猗縣聚焦群眾急難愁盼問(wèn)題，在全縣探索實(shí)施“先診療后付費(fèi)”新型診療服務(wù)模式。5月19日，一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的“生死時(shí)速”在臨猗縣人民醫(yī)院上演。當(dāng)天，家住縣城的張燁明因突發(fā)心梗出現(xiàn)胸口悶、胸痛、冒虛汗的癥狀，當(dāng)時(shí)家中只有14歲的女兒。女兒第一時(shí)間撥打了120。抵達(dá)醫(yī)院，僅僅簽署了“先診療后付費(fèi)”費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書(shū)后，張燁明就被抬進(jìn)了搶救室，贏得了搶救的“黃金時(shí)間”。越來(lái)越多像張燁明這樣的患者受益“先診療后付費(fèi)”的惠民政策。截至目前，累計(jì)受益群眾2.3萬(wàn)余人次，先行墊付資金7千余萬(wàn)元。臨猗縣正在用心用情用力辦好群眾可及可感的健康實(shí)事，抓好群眾就醫(yī)“最后一公里”，用群眾的“滿意指數(shù)”來(lái)提高“幸福指數(shù)”。

“先診療后付費(fèi)”全面實(shí)施，意味著臨猗縣人民醫(yī)院、臨猗縣第二人民醫(yī)院、臨猗縣中醫(yī)院、臨猗縣婦幼保健院這4家縣級(jí)公立醫(yī)院和14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)現(xiàn)了“先診療后付費(fèi)”全覆蓋?！叭h所有參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在縣域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院可自愿享受‘先診療、后付費(fèi)’政策。入院時(shí)，患者持社會(huì)保障卡、有效身份證件辦理入院手續(xù)，無(wú)需繳納住院押金，直接住院治療；出院時(shí)，實(shí)行醫(yī)療保障‘一站式’結(jié)算，患者僅需支付醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后的自付醫(yī)療費(fèi)用，從而實(shí)現(xiàn)‘零元’住院、輕松看病?！迸R猗縣醫(yī)療集團(tuán)黨委副書(shū)記、院長(zhǎng)王彥波介紹。

家庭更和睦，醫(yī)患更和諧，社會(huì)更和合——“先診療后付費(fèi)”，顯“杠桿效應(yīng)”，促基層治理。迄今為止，臨猗縣“先診療后付費(fèi)”兩萬(wàn)多案例中，無(wú)一人欠費(fèi)、惡意逃費(fèi)，患者及家屬滿意度均達(dá)100%。同時(shí)，通過(guò)這一舉措，還有力地提高了全縣居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性。

“免收掛號(hào)費(fèi)”

有效打通患者便捷就醫(yī)通道

2024年11月12日，在山西省汾陽(yáng)醫(yī)院肺結(jié)節(jié)多學(xué)科門(mén)診診室內(nèi)，來(lái)自影像科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心胸外科、腫瘤科的專(zhuān)家正在為來(lái)自文水縣的65歲患者蘇某會(huì)診。蘇某2023年3月發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，2024年復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)變大，汾陽(yáng)醫(yī)院多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診，給出下一步治療建議，這次，蘇某不用花一分錢(qián)掛號(hào)費(fèi)。 此前，呂梁市政府出臺(tái)了《關(guān)于免收公立醫(yī)院門(mén)診診察費(fèi)并實(shí)行“一次掛號(hào)管三天”的通知》，決定自2024年1月1日起，全市二甲以上公立醫(yī)院向患者免收門(mén)診診察費(fèi)，并實(shí)行“一次掛號(hào)管三天”。免收診察費(fèi)后，診察費(fèi)由醫(yī)?；?、政府、醫(yī)院分擔(dān)。其中，門(mén)診診察費(fèi)就是俗稱(chēng)的掛號(hào)費(fèi)。像蘇女士以前要明確診斷，需要在影像科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心胸外科、腫瘤科等多個(gè)科室分別掛號(hào)，在醫(yī)院里跑好幾趟才能最終確定治療方案。現(xiàn)在，她不僅省去了幾個(gè)科室專(zhuān)家的掛號(hào)費(fèi)，而且一次性在肺結(jié)節(jié)多學(xué)科門(mén)診，接受了專(zhuān)家們的會(huì)診討論后，很快就得到了手術(shù)治療的建議。

2024年以來(lái)，山西省汾陽(yáng)醫(yī)院在“一次掛號(hào)管三天”的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步免收掛號(hào)費(fèi)，有效打通患者便捷就醫(yī)通道。截至2024年10月，門(mén)診診療人次同比增長(zhǎng)近22%。山西省汾陽(yáng)醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師薛紅梅介紹，這個(gè)政策實(shí)施后，許多患者認(rèn)為，不管是掛號(hào)看病也好，還是買(mǎi)藥也好，都很方便。與此同時(shí)，前來(lái)進(jìn)行健康咨詢的人也越來(lái)越多了，也方便了對(duì)于健康知識(shí)的獲取。

目前，隨著醫(yī)院門(mén)診量的增加，山西省汾陽(yáng)醫(yī)院針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病患者多的科室，增加了門(mén)診診室及出診醫(yī)師。另外，在原有32個(gè)專(zhuān)病門(mén)診的基礎(chǔ)上，還增加了癲癇、脊柱側(cè)彎、睡眠障礙等專(zhuān)病門(mén)診，2024年7月份又新開(kāi)設(shè)了呂梁市首個(gè)多學(xué)科門(mén)診——肺結(jié)節(jié)多學(xué)科門(mén)診，獲得患者極大好評(píng)。

“日間病房”

開(kāi)啟腫瘤患者化療新模式

“早上八點(diǎn)多來(lái)醫(yī)院，很快就完成了治療并結(jié)清了費(fèi)用。日間化療病房模式方便快捷，做完治療當(dāng)天就能回家，省時(shí)、省錢(qián)還省心?！卑┌Y患者李某告訴記者。前段時(shí)間，李某不幸確診肺癌，術(shù)后需要進(jìn)行數(shù)次化療，當(dāng)他入住運(yùn)城市中心醫(yī)院日間化療病房時(shí)，當(dāng)天完成治療就可以回家，讓他減輕了不少費(fèi)用和心理負(fù)擔(dān)。

隨著藥物的改進(jìn)以及越來(lái)越多有效控制化療不良反應(yīng)的藥物問(wèn)世，如今的化療副作用已明顯減輕。一方面，對(duì)于大部分腫瘤病情穩(wěn)定、治療方案簡(jiǎn)單的患者，無(wú)需擔(dān)心化療導(dǎo)致的副作用而留院觀察；另一方面，按照腫瘤規(guī)范化治療的要求，腫瘤患者一般需要接受4至6個(gè)周期的化療，耗時(shí)至少4至6個(gè)月。一些接受靶向治療、免疫治療的患者，甚至需要一年的治療時(shí)間。上述患者如果長(zhǎng)期住院，既增加了住院費(fèi)用，影響了正常生活，對(duì)患者家庭造成影響，也加大了患者的心理負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)?！白咦x式”的日間化療模式下，患者直接醫(yī)療費(fèi)用以及家屬因陪護(hù)發(fā)生的誤工費(fèi)大大降低，提高了患者及家庭成員的生活質(zhì)量。

運(yùn)城市中心醫(yī)院日間化療病房目前設(shè)立了23張床位。它主要面向的是一些病情相對(duì)較輕、病情平穩(wěn)、化療方案適宜的腫瘤患者，經(jīng)過(guò)醫(yī)生專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)的評(píng)估和確認(rèn)、征得患者及家屬的同意后，在保障醫(yī)療質(zhì)量的前提下，病情符合醫(yī)保相關(guān)政策的患者就可以選擇日間化療?！斑@一模式的顯著特點(diǎn)是短、平、快。患者白天在醫(yī)院接受診療，夜間就能回家休息?；颊咄ǔＴ?4小時(shí)（不超過(guò)48小時(shí)）完成入出院?！比臻g化療病房負(fù)責(zé)人樊晶介紹。另外，得益于我省將“惡性腫瘤門(mén)診治療”列入慢性病醫(yī)保支付序列和“雙通道”藥品范圍的不斷擴(kuò)大，使得患者承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)成本大幅降低。（記者秦洋 通訊員郝東亮）