南海網(wǎng)1月18日消息（記者 王康景）1月18日下午，記者從2025年海南省兩會“民生保障”專場新聞發(fā)布會獲悉，作為海南2025年省級民生實事項目之一，海南新生兒免費參加城鄉(xiāng)醫(yī)保政策將大力推行，并納入海南“出生一件事”同步實施。

　　1月18日下午，2025年海南省兩會“民生保障”專場新聞發(fā)布會在海南省發(fā)布廳舉行。記者 李昊 攝

　　新生兒依法參加基本醫(yī)療保險，既是全民參保的重要組成部分，也是人口高質(zhì)量發(fā)展的重要保障措施；對保障新生兒就醫(yī)權益提升新生兒健康水平具有重要意義，也有助于持續(xù)改善全省生育、養(yǎng)育環(huán)境。

　　該項目對2025年1月1日零時以后出生的海南省戶籍新生兒，以及在海南省醫(yī)療機構內(nèi)出生的自愿參加海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的外省戶籍新生兒，出生當年參加海南城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分實行全額財政資助，享受自出生之日起當年度和次年度海南省城鄉(xiāng)醫(yī)保相應待遇，即新生兒免費參加城鄉(xiāng)醫(yī)保并享受2年待遇。

　　2025預計資助參保新生兒約9萬多人，省級財政專項資金保障3600多萬元。截至17日已有2300多名新生兒完成參保登記享受醫(yī)保待遇。

　　省醫(yī)保部門利用線上線下多種渠道宣傳新生兒免費參加城鄉(xiāng)醫(yī)保的利民便民實事的宣傳，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保參保登記服務，推進服務下沉，暢通線上線下辦理渠道，真正讓新生兒參保不出院門、家門就可以辦理。

　　新生兒免費參保政策納入海南“出生一件事”同步實施，絕大部分的新生兒參保通過海南“出生一件事”可做到“免申即享”。少部分的新生兒，比如未辦理出生證、未起名字等，助產(chǎn)醫(yī)療機構可在新生兒未出院期間通過“海南醫(yī)保”APP線上幫助其辦理容缺參保登記；在外省醫(yī)療機構出生的海南省戶籍新生兒，家長可帶齊相關材料，到各級醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口通過“全省通辦”進行參保登記。

　　此處所謂免費參保是指自2025年1月1日零時以后出生的新生兒，其享受待遇情況以自出生之日起90天（含90天）為時間界線。一是90天（含90天）內(nèi)參保登記的，不管是當年還是跨年辦理，都可享受自出生之日起當年度和次年度海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險相應待遇。比如：新生兒2025年4月28日出生，4月30日參保登記，可享受自出生之日起至2025年年底，以及2026全年的居民醫(yī)保相應待遇。

　　二是超過90天但在當年內(nèi)參加海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，資助參保后享受自參保登記之日起至當年底的待遇。比如：新生兒2025年4月28日出生，8月15日才參保登記，已超過出生之日90天，只能享受自2025年8月15日至2025年12月31日的居民醫(yī)保相應待遇。

　　三是新生兒自出生之日起超過90天，且跨年度申請參保登記的不予資助。省醫(yī)保部門提醒家長，新生兒出生后應盡早完成參保登記，既享受免費參保的政策紅利，也確保新生兒醫(yī)保權益得到保障。

　　事關海南全額資助新生兒參加醫(yī)保，解讀來了

　　1.哪些新生兒符合資助對象？

　　據(jù)了解，此次納入資助的對象具體為2025年1月1日零時以后出生的海南省戶籍新生兒，以及在海南省醫(yī)療機構內(nèi)出生的自愿參加海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的外省戶籍新生兒。

　　2.2025年資助新生兒參保的資金來源？

　　新生兒資助參保專項資金由省級財政保障，已列入2025年經(jīng)費預算3654萬元，計劃資助參保新生兒約9萬人。

　　3.新生兒落地參保的資助標準是多少？

　　在新生兒落地參保的資助標準方面分為三類情況。

　　一是新生兒自出生之日起90天（含）內(nèi)參保登記的，資助標準按出生之日當期的個人繳費標準確定。這里所指的“當期”，即出生之日在集中征繳期（海南省集中征繳期為每年的9月至12月）的按下年度繳費標準，其他按當年度繳費標準。比如：新生兒2025年4月28日出生，不在集中征繳期的，按2025年度個人繳費標準400元資助標準；2025年10月28日出生，在2026年度居民醫(yī)保集中征繳期，按2026年度個人繳費標準資助。

　　二是新生兒自出生之日起超過90天，但在當年內(nèi)參加海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，資助標準按出生當年度的個人繳費標準確定。比如：新生兒2025年9月3日出生，12月5日參保登記（距出生之日已超過90天），盡管在2026年度居民醫(yī)保集中征繳期，但仍按2025年度個人繳費標準400元資助。

　　三是新生兒自出生之日起超過90天，且跨年度辦理參保登記的不予資助。比如：新生兒2025年9月28日出生，假設2026年1月5日（距出生之日超過90天）才辦理參保登記，不予資助其出生當年（即2025年）的醫(yī)保個人繳費部分，引導其以普通人身份自費參加2026年度居民基本醫(yī)療保險。

　　4.新生兒落地參保后是否能即時享受醫(yī)保待遇？

　　針對新生兒落地參保后是否能即時享受醫(yī)保待遇的問題，省醫(yī)保部門介紹，享受待遇情況以新生兒自出生之日起90天（含90天）為時間界線。

　　一是新生兒自出生之日起90天（含）內(nèi)參保登記的，不管是當年還是跨年辦理，都可享受自出生之日起當年度和次年度海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險相應待遇。比如：新生兒2025年4月28日出生，4月30日參保登記，可享受2025年度（即醫(yī)保報銷可追溯2025年4月28日起算）和2026年度居民醫(yī)保相應待遇；2025年12月28日出生，2026年1月3日參保登記，可享受2025年度（即醫(yī)保報銷可追溯2025年12月28日起算）和2026年度居民醫(yī)保相應待遇。

　　二是新生兒自出生之日起超過90天，但在當年內(nèi)參加海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，資助參保后享受自參保登記之日起至當年底的待遇。比如：新生兒2025年4月28日出生，8月15日才參保登記，已超過出生之日90天，只能享受自2025年8月15日至2025年12月31日的居民醫(yī)保相應待遇。

　　5.如何給新生兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險？

　　一是在我省醫(yī)療機構出生的新生兒原則上通過海南省新生兒“出生一件事”辦理。

　　二是未通過一件事辦理的少部分新生兒（如未辦理出生證、未起名字等），經(jīng)辦機構應指導醫(yī)療機構在新生兒未出院期間辦理容缺參保登記（男孩憑姓名為母親姓名+兒、證件號碼為母親證件號碼后面+1登記參保；多胞胎男孩憑姓名為母親姓名+二兒、證件號碼為母親證件號碼后面+3,以此類推登記參保。女孩憑姓名為母親姓名+女、證件號碼為母親證件號碼后面+2登記參保；多胞胎女孩憑姓名為母親姓名+二女、證件號碼為母親證件號碼后面+4，以此類推登記參保）或引導其到窗口辦理。

　　三是在外省醫(yī)療機構出生的我省戶籍新生兒可到經(jīng)辦機構窗口辦理。