1、《試點辦法》修訂背景是什么？

2017年來，本市積極深化長護險試點，不斷優(yōu)化完善各項政策。2020年，國家醫(yī)保局、財政部印發(fā)《關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》，著眼于建立獨立險種，獨立設計、獨立推進。對此，從體現(xiàn)國家最新要求、穩(wěn)定失能老人待遇、規(guī)范基金收支管理的原則出發(fā)，結(jié)合本市行政規(guī)范性文件管理的有關(guān)要求，在總結(jié)前期試點經(jīng)驗的基礎上，局部修訂《上海市長期護理保險試點辦法》（以下簡稱“試點辦法”），為持續(xù)深化長護險試點提供規(guī)范指引和政策支撐。

2、《試點辦法》修訂是否涉及市民群眾的待遇變化？

此次修訂《試點辦法》，移出住院醫(yī)療護理服務并恢復其由基本醫(yī)保支付，僅是對住院醫(yī)療護理基金支付渠道的調(diào)整，因此，不涉及職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員的醫(yī)保待遇變化，也不影響失能老人的長護險待遇。此外，企業(yè)繳費負擔也沒有變化。

3、《試點辦法》對監(jiān)管作了哪些完善？

《試點辦法》加強了對長護險基金監(jiān)管及相關(guān)責任處理，根據(jù)《上海市基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定，明確違規(guī)行為需按照《上海市基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理辦法》相應追究法律責任，進一步守牢基金安全的底線。

4、《試點辦法》對長三角異地養(yǎng)老有哪些支持？

積極支持長三角異地養(yǎng)老，根據(jù)《上海市養(yǎng)老服務條例》和《關(guān)于本市老年人入住長三角區(qū)域養(yǎng)老機構(gòu)長期護理保險費用延伸結(jié)算試點有關(guān)事項的通知》，結(jié)合前期探索實踐，增補長三角區(qū)域養(yǎng)老機構(gòu)長護險延伸結(jié)算政策，為本市失能老年人選擇異地養(yǎng)老提供更多支持。

5、《試點辦法》對養(yǎng)老護理服務人員隊伍建設有哪些支持？

根據(jù)市人社局等九部門《關(guān)于加強養(yǎng)老護理員隊伍建設 提高養(yǎng)老護理水平的實施意見》及《關(guān)于進一步完善本市養(yǎng)老護理員職業(yè)技能培訓評價工作的通知》等文件精神，對提供長護險服務的養(yǎng)老護理員進行統(tǒng)一規(guī)范表述，順應本市養(yǎng)老護理服務人員隊伍的發(fā)展要求。

6、《試點辦法》還優(yōu)化調(diào)整了哪些內(nèi)容？

一是補充調(diào)整文件依據(jù)。主要是根據(jù)近幾年國家及本市立法和新出臺文件，將《上海市養(yǎng)老服務條例》、《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》列為新的試點文件依據(jù)。

二是規(guī)范部門名稱和職責。根據(jù)本輪機構(gòu)改革等情況，調(diào)整了長護險相關(guān)職能部門名稱和職責。

三是根據(jù)《 “十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》、《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》等文件精神，進一步發(fā)揮商業(yè)保險機構(gòu)等各類社會力量作用，積極探索商保經(jīng)辦長護險，提高經(jīng)辦管理服務能力，更好地服務于廣大失能老人。

上海市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《上海市長期護理保險試點辦法》的通知